مدیركل بیمه سلامت استان تهران اعلام كرد جزئیات بیمه مجانی کودکان کار به گزارش عطر و تن، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران از بیمه مجانی کودکان کار و خانواده هایشان اطلاع داد. به گزارش عطر و تن به نقل از ایسنا، دکتر محمد غلام نژاد در نشست خبری «هفته سلامت» که امروز، ۲ اردیبهشت برگزار شد، اظهار نمود: هفته سلامت، از اول اردیبهشت ماه شروع شده و تا هفت اردیبهشت ماه ادامه دارد. سلامت، یک مولفه چند وجهی است و تمام مولفه های موثر بر سلامت میبایست در کانون توجه قرار گیرد. وی با اعلان اینکه صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج از اقدامات پرارزش بیمه سلامت است، اظهار داشت: قبل از ایجاد صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج، فقط پنج بیماری زیر پوشش قرار داشتند که با تشکیل این صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج، ۱۳۰ بیماری زیر پوشش خدمات این صندوق قرار گرفته اند. ۶۹ بسته خدمتی در قسمت بستری و سرپایی برای بیماران زیر پوشش صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج عرضه می شود. وی اظهار داشت: ۱۳۷هزار بیمار در صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج استان تهران نشان دار شده اند. مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در رابطه با پوشش های دارویی بیمه سلامت خاطرنشان کرد: پوشش دارویی بیمه سلامت خیلی خوب است به نحوی که خیلی از داروهای شیمی درمانی، رادیوتراپی و متابولیک زیر پوشش قرار می گیرند. همینطور پرداخت های بیمه شدگان تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح هم از راه صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت می شود. وی با اعلان اینکه برخی موارد در ارتباط با بیماری ها به شکل خارج از ضوابط مورد بررسی قرار می گیرد، اظهار داشت: بیشتر از ۵ هزار پرونده در کمیته های خارج از ضوابط صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج در استان تهران مورد بررسی قرار گرفته است. غلام نژاد در رابطه با میزان پرداختی های صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج طی سال قبل اظهار نمود: ۳هزار و ۴۰۰ میلیون تومان برای صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت کرده ایم و میزان مبلغ پرداخت شده برای پرونده های خارج از ضوابط هم ۱۲۶ میلیارد تومان است. وی با اعلان اینکه قانون جوانی جمعیت و پشتیبانی از خانواده در کانون توجه قرار گرفته است، توضیح داد: اداره کل بیمه سلامت استان تهران در زمینه قانون جوانی جمعیت با مجموعه های مختلفی مانند پژوهشگاه رویان قرارداد همکاری منعقد کرده است. ۱۰ هزار و ۸۴۷ بیمار برای دریافت خدمات درمان ناباروری نشاندار شده اند که تعداد آنها معادل ۴۷۰۰ زوج است. خیلی از خدمات پاراکلینیکی و دارویی برای درمان ناباروری زیر پوشش بیمه قرار نداشتند که هم اکنون زیر پوشش قرار گرفته اند. بیشتر از ۲۰۰ میلیارد تومان برای خدمات درمان ناباروری در سال قبل هزینه کرده ایم. غلام نژاد با اعلان اینکه ۴ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر زیر پوشش بیمه سلامت استان تهران قرار دارند، اظهار داشت: ۲ میلیون و 20هزار نفر از این تعداد جزو دهک یک و پنج هستند. اشخاصی که جزو دهک های یک تا پنج هستند به شکل مجانی زیر پوشش بیمه قرار گرفته اند. بیمه مجانی پنج دهک نخست جامعه به شکل خودکار تمدید می شود. همینطور افراد دهک های ۶ تا ۹ در پرداخت حق بیمه هایشان از تخفیف برخوردار می شوند؛ بعبارت دیگر، این گروه از جامعه ۲۰ تا ۵۰ درصد حق بیمه را پرداخت می کنند. به صورت مثال، دهک ۶ جامعه فقط ۲۰ درصد حق بیمه خویش را پرداخت می کنند. سهم بیمه برای هر نفر ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار نفر است. مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اعلان اینکه در رابطه با بیمه کودکان کار با شهرداری تهران تفاهم نامه امضا کرده ایم، اظهار داشت: ۳۸۰۰ کودک کار که تعداد آنها با خانواده هایشان به حدود ۸۰۰۰ نفر می رسد، به شکل مجانی بیمه شده اند. همینطور اتباع خارجی که در کشور حضور دارند به ۲ گروه «آسیب پذیر» و «غیرآسیب پذیر» دسته بندی می شوند. کمیساریای عالی پناهندگان، حق بیمه افراد صدمه پذیر را پرداخت می کند و افراد غیر صدمه پذیر با پرداخت مبلغ ۵میلیون و ۱۰۰هزار تومان زیر پوشش بیمه قرار می گیرند. انتظار برای برخورداری از خدمات برای اتباع ۲ هفته بعد از پرداخت حق بیمه است. غلام نژاد در رابطه با اجرای طرح دارورسان هم به ایسنا اظهار داشت: اجرای طرح دارورسان برای بیماران دچار MS را در دستور کار قرار دادیم اما این طرح چندان پیشرفت نکرد. ۲۹۶ بیمار MS را برای طرح دارورسان زیر پوشش قرار دادیم که این افراد شش بار در سال قبل دارو دریافت نمودند. بررسی ها مبین اینست که ۱۴۷۰ ارسال در سال قبل به ثبت رسیده است. برخی داروخانه ها با هدف جذب مشتری همچنان نسبت به ارسال دارو به شکل خودجوش اقدام می کنند. مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در رابطه با پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد هم به ایسنا توضیح داد: وضعیت پرداخت های بیمه سلامت نسبت به سایر بیمه ها بهتر است. مطالبات تمام بیمارستان ها تا پایان شهریور ماه سال قبل و داروخانه ها تا پایان آذر ماه سال ۱۴۰۳ پرداخت شده است. مجموع پرداختی های سال قبل اداره کل بیمه سلامت استان تهران ۶هزار میلیارد تومان بوده است. وی در رابطه با جزئیات پرداخت ها توضیح داد: سهم داروخانه ها یک هزار و ۱۲۳ میلیارد تومان است. میزان پرداختی بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی ۳هزار و ۹۲۱ میلیارد، پزشکان ۲۳ میلیارد، پاراکلینیک ۱۵۴ میلیارد تومان، درمانگاه ها ۲۷۱ میلیارد و بیمارستان های خصوصی هم ۵۴۰ میلیارد تومان پرداخت کرده ایم. غلام نژاد در رابطه با پرداخت هزینه های شیر خشک توضیح داد: باآنکه گفته شده که هزینه های حذف ارز ترجیحی را بیمه ها میبایست پرداخت کنند اما منابع این مورد در اختیار سازمان برنامه و بودجه قرار دارد. وعده در اختیار قرار گرفتن منابع پرداخت حذف ارز ترجیحی به بیمه ها داده شده است. مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در رابطه با تشکیل معاونت پیشگیری در بیمه سلامت اظهار داشت: ایجاد معاونت پیشگیری در بیمه سلامت یک طرح نو بشمار می رود و هدف از آن جلوگیری از بیماری ها است. بیمه سلامت با وزارت ورزش به منظور افزایش ورزش همگانی در جهت بند ۳ از اصل ۳ قانون اساسی تفاهمنامه همکاری امضا نموده است. این تفاهم نامه، مناطق محروم و کم برخوردار را با هدف کاهش ۲۰ درصدی کم تحرکی و کاهش ۲۵ درصدی دیابت و فشار خون در کانون توجه قرار داده است. وی در رابطه با برنامه های اداره کل بیمه سلامت استان تهران امسال اظهار داشت: توسعه صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج و همینطور توسعه سامانه تاییدیه نسخ بر خط از اهداف سازمان امسال بشمار می رود. غلام نژاد در رابطه با برنامه پزشکی خانواده اظهار داشت: برنامه پزشکی خانواده در جهت عدالت در سلامت در کشور اجرا می شود و مورد توجه دولت قرار گرفته است. دولت برای اجرای برنامه پزشکی خانواده اهتمام تمام دارد. اداره کل سلامت استان تهران از دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران خواسته است مناطق مد نظر خویش را برای اجرای برنامه پزشکی خانواده معرفی کنند. دانشگاه علوم پزشکی تهران، اسلامشهر را معرفی کرده است. برنامه پزشکی خانواده از هدررفت منابع و ایجاد هزینه های اضافه جلوگیری می کند. غلام نژاد در رابطه با سامانه «اشارک» هم اظهار نمود: ناشنوایان در کشور حضور دارند و از خدمات کاشت حلزون به شکل مجانی برخوردار می گردند. سامانه اشارک برای افراد کم شنوا و ناشنوا طراحی شده و این افراد با رفتن به این سامانه می توانند سوالات خود در رابطه با مسایل بیمه ای را مطرح کنند. این سامانه با زبان اشاره است. منبع: atrotan.ir 1404/02/03 12:03:08 5.0 / 5 19 تگهای خبر: بیمار , بیماری , بیمه , پزشك این مطلب عطروتن را می پسندید؟ (1) (0) تازه ترین مطالب مرتبط چرا زنان آبستن کمتر به کووید مبتلا می شوند؟ تشنگی بیش از اندازه علل و روش درمان حمایت معاون رئیس جمهور از زنان دچار بیماری هموفیلی افزایش 29 درصدی اختلالات خلقی در ایام آلوده نظرات بینندگان در مورد این مطلب عطروتن نظر شما در مورد این مطلب نام: ایمیل: نظر: سوال: = ۵ بعلاوه ۳